緊急連絡先シート|もしもの時に家族が迷わないための無料チェックシート

無料配布中!緊急連絡先シート
もしもの時、ご家族が「誰に連絡すればよいのか」と迷わないために、緊急連絡先シートをご用意しました。
ご家族や親族はもちろん、ご友人や菩提寺、かかりつけ医、ケアマネジャーなど、必要な連絡先を一覧で整理できます。
さらに、「入院したとき」「施設へ入所したとき」「危篤になったとき」「亡くなったとき」など、どのタイミングで連絡してほしいかも記録できます。
必要に応じて何枚でも印刷してご利用ください。
はじめに
もしもの時は、ご家族も慌ただしく対応することになります。
そんな時に、「誰へ連絡すればよいのか」「どのタイミングで知らせればよいのか」が分かっているだけでも、ご家族の負担は大きく変わります。
このシートは、緊急時に連絡してほしい方を整理しておくためのものです。
緊急連絡先を書いておきましょう
ご家族や親族だけでなく、必要に応じて次のような方も記入しておくと安心です。
- ご友人
- 菩提寺
- かかりつけ医
- ケアマネジャー
- 入居施設
- 勤務先 など
電話番号だけでなく、「夜間は携帯へ」「長男へ連絡した後に知らせてほしい」など、連絡方法や優先順位を備考欄に書いておくこともできます。
連絡するタイミングも記録できます
このシートでは、
- 入院したとき
- 施設へ入所したとき
- 危篤になったとき
- 亡くなったとき
それぞれの場面で、連絡してほしい方にチェックを付けられるようになっています。
「この人には入院した時点で知らせたい」「この人には亡くなってから知らせてほしい」など、ご自身の希望を分かりやすく残すことができます。
定期的に見直しましょう
電話番号や連絡先は、年月とともに変わることがあります。
また、人との関係や連絡してほしいタイミングが変わることもあるでしょう。
このシートには「見直した日」を記入できる欄がありますので、定期的に内容を確認し、必要に応じて更新することをおすすめします。
無料ダウンロード
緊急連絡先シートは、無料でダウンロードいただけます。
ダウンロードはこちらから▼
まとめ
緊急時は、ご家族も落ち着いて判断することが難しいものです。
あらかじめ「誰に・いつ連絡してほしいか」を整理しておくだけで、ご家族が安心して対応しやすくなります。
すべてを書ききる必要はありません。
まずは思いつく方から少しずつ記入し、ご家族への大切な備えとしてご活用ください。

